Это общее понятие.Депрессия – чума 20-го века - так называют депрессию СМИ, и сравнение с самым страшным заболеванием средневековья возникло совсем не случайно: по прогнозам к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди других заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров - инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания; в двадцать первом веке именно депрессия станет убийцей №1. Уже сегодня более 50% всех самоубийств на планете совершают люди, находящиеся в депрессии.. (См. статистику)
"У меня депрессия" - как часто мы произносим эти слова, не задумываясь над их смыслом. А что же такое депрессия на самом деле?
Депрессия (от лат. Depressio - подавленность, угнетение) – это психосоматическое состояние, в психическом смысле характеризующееся угнетённостью, тоской, печальным настроенем, которое может быть экзогенным (как психическая реакция на неприятное угнетающее событие) или эндогенным (как понижение настроения, связанное с физиологическим состоянием). Состояние депрессии характеризуется отрицательным эмоциональным фоном, замедлением интеллектуальной деятельности, изменением мотивационной сферы и общей пассивностью поведения. Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает, прежде всего, тяжёлые, мучительные эмоции и переживания – подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерными являются мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные и тяжёлые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом будущего сочетаются с чувством бесперспективности. Резко снижена самооценка. Поведение характеризуется замедленностью, безыинициативностью, человек быстро утомляется, наблюдается упадок сил и всё это приводит к снижению продуктивности и ещё большей подавленности. Следует различать функциональные депрессивные состояния, которые могут наблюдаться у здоровых людей, как ситуативная реакция на то или иное событие в жизни (реактивная депрессия), и стойкую клиническую депрессию. При депрессии состояние подавленности может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, при затяжной депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии – это отсутствие надежды. Во время депрессии кажется, что это навсегда, а будущее рисуется в крайне мрачных красках. По сути его и нет вовсе.
Диагностические признаки депрессии
Диагноз ставится при наличии двух основных симптомов и не менее двух дополнительных.
Основные симптомы:
- Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств;
- Снижение интеллектуальной активности;
- Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
- Выраженная утомляемость, «упадок сил».
Дополнительные симптомы:
- Пессимизм;
- Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
- Заниженная самооценка;
- Неспособность концентрироваться и принимать решения;
- Мысли о смерти и (или) самоубийстве;
- Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
- Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
Соматические симптомы депрессий
- Внешний вид: мимика не только скорбная, но и застывшая, выражение скорби усиливается складкой Верагутта; поза согбенная, при ходьбе ноги волочатся; голос тихий, глухой со слабыми модуляциями или вообще не модулированный.
- Снижение аппетита и похудание. Тяжелых депрессивных больных, помимо исхудания, отличают "голодный запах" изо рта, обложенный язык и зев. Постоянным и иногда очень неприятным и мучительным для больных соматическим проявлением депрессии являются запоры.
- Нарушения в сексуальной сфере: снижение либидо, у женщин временная фригидность и прекращение менструаций, у мужчин - снижение потенции.
- Менее постоянно наблюдаются при депрессии некоторые болевые, неврологические и мышечные нарушения.
- Ряд неприятных и болевых ощущений, возникающих при депрессии, связан с нарушениями тонуса гладкой и скелетной мускулатуры. К этим нарушениям относятся: неприятные, тянущие болезненные ощущения в области шеи и затылка. Сходные ощущения иногда возникают между лопатками, в плечевом поясе, в нижних конечностях, в области коленей, голеней. Не редки спастические явления: как судорогой сводит икроножные мышцы, чаще по ночам, причем до такой степени, что утром больные продолжают ощущать сильную боль, затвердение в икрах. При депрессии нередко возникают приступы крестцово-поясничного радикулита.
- Отмечаются головные боли, сдавливающие затылок, виски, лоб и отдающие в шею, боли, напоминающие мигрень, и боли, напоминающие невралгию лицевого нерва. При депрессиях иногда описывают альгический синдром, очевидно, обусловленный снижением порога болевой чувствительности.
- Значительная часть соматических нарушений чаще наблюдается в начале приступа депрессии или предшествуют ему, а также наблюдаются при тревоге (особенно это относится к мышечным и болевым симптомам).
Клиническая депрессия - это диагноз, болезнь. Не путать с плохим настроением на фоне неудач в личной жизни и прочих событях, логично объясняющих ваше состояние.
Как правило, депрессией считают соответствующее состояние, длящееся две недели и более.
Была ли у вас депрессия? Может быть страдаете от нее сейчас? А ваши близкие?
Обращались ли к врачу? Как выбирались из этого состояния?
Мысли на тему.